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说说大名鼎鼎的小柴胡颗粒
  
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作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科王玲

Reviewer:潘惠均、朱全刚、上海皮肤病医院和广东省医学院广东省医院黎晓晓

小柴胡颗粒,均为现代中药制剂。处方组成来源于汉族。张仲景《伤寒论》小柴胡汤,由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣组成,具有

01 '的功效,是通过改变着名中药方剂[1]小柴胡汤的剂型而制成的中成药。小柴胡颗粒《中国药典》具有解表散热、疏肝和胃的功效。用于外感疾病和侵袭少阳综合征的致病因素。症状包括冷热交换、胸胁胀满、食欲不振、心烦呕吐、口苦咽干。同时,药典还含有小柴胡片、小柴胡泡腾片和小柴胡胶囊。每种剂型的处方组成基本相同(成分相同,每种药物的比例略有不同),疗效和适应症完全相同。它们都用于外源性疾病。邵阳综合征的上述症状遵循第条:“伤寒五六天,中风,寒热交替,胸胁胀满苦,嘿嘿,食不果腹,心烦呕吐,胸闷不吐,口渴,腹痛,胁下胀痛,心慌,小便不利,不口渴,身体微热,咳嗽,这是小柴胡汤的主要症状。”疾病的治疗。目前临床上,轻度感冒发热的患者会使用它,因为《伤寒论》第101条规定“伤寒中风有柴胡综合征,但一个症状是不需要什么都知道”因此,并非每一种疾病都要以寒热互作、白皮毛、弦脉为辨证要点。

Han。张仲景《伤寒论》小柴胡汤,原配方:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半斤(洗),甘草(烤),生姜三两各(切),大枣十二(碎)。用法:分七种口味,取一桶两升水,煮至六升,去渣,再次油炸,取三升,温一升,每日三次。

Han。张仲景《伤寒论》小柴胡汤,原配方:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半斤(洗),甘草(烤),生姜三两各(切),大枣十二(碎)。用法:分七种口味,取一桶两升水,煮至六升,去渣,再次油炸,取三升,温一升,每日三次。

为了适应现代人的生活节奏和用药习惯,小柴胡颗粒方便快捷,只能用开水冲泡使用。我们使用的小柴胡颗粒实际上与原配方有很大不同。主要有以下变化:

一个变化:

人参变成党参。五加科和桔梗科党参的化学成分差异很大。

两个变化:

汤剂中的七种药物全部混合,加水煎煮提取。汤剂被使用了。用70%乙醇提取颗粒中的生姜和半夏。其他五种成分用水提取。

三变:

柴胡汤每日剂量为半公斤(8盎司,1盎司为15克,每日剂量为120克)。根据目前小柴胡颗粒《中国药典》的处方,估计[2号柴胡药材每日仅4.5-9克。假设其他成分的比例和柴胡的剂量不变,整个剂量就大不相同了。

四个变化:

剂型已经从液体变成固体。如果在颗粒中加入蔗糖或糊剂、甘露醇或乳糖作为赋形剂,其活性成分是否有影响,药物的吸收、分布、代谢和排泄是否与汤剂一致?

日本“小柴胡汤事件”引起的不良反应极大地遮蔽了制剂乃至中药。我们必须思考如何正确理解当前“小柴胡颗粒”与“小柴胡汤”的区别。例如,药物的替代、剂型的改变、剂量的改变、提取和加工方法的现代化,最重要的是临床使用的标准化,这些都影响到中药的临床疗效

日本“小柴胡汤事件”引起的不良反应极大地遮蔽了制剂乃至中药。我们必须思考如何正确理解当前“小柴胡颗粒”与“小柴胡汤”的区别。例如,药物的替代、剂型的改变、剂量的改变、提取和加工方法的现代化,最重要的是临床使用的标准化,这些都影响到中药的临床疗效

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